Wijzigen van uw contactgegevens

Wilt u uw contactgegevens wijzigen? Geef het makkelijk aan ons door met het wijzigingsformulier.

Wat wilt u wijzigen?*

Telefoonnummer 1 (algemeen nummer) Telefoonnummer 2 (cliëntadministratie) Mailadres nieuwsbrief Softwareleverancier

Maak een keuze

Geldt de bovenstaande wijziging alleen voor 1 specifieke locatie? Vermeld dan de AGB-code van deze locatie. Bent u een koepelorganisatie en gelden de wijzigingen voor alle locaties binnen de koepel? Vermeld dan de AGB-code van de koepelorganisatie.

Voor welke AGB-code wilt u bovenstaande wijzigingen doorvoeren?*Er is nog een AGB ingevuld

Naam organisatie/locatie*Er is nog geen naam ingevuld.

Uw naam*Er is nog geen naam ingevuld.

Uw mailadres*Uw e-mailadres gebruiken wij om u een ontvangstbevestiging te sturen.Er is nog geen mailadres ingevuld.

Wij verwerken uw persoonlijke gegevens volgens het privacy statement van Zilveren Kruis Zorgkantoor. Hierin leest u hoe wij omgaan met uw persoonsgegevens en welke rechten u heeft