Aanvraag machtiging ziekenvervoer

De ingevulde gegevens worden alleen gebruikt voor het aanvragen van een machtiging van het ziekenvervoer voor uw patiënt. Ben u geen zorgaanbieder, maar patiënt? Vraag dan op een andere online pagina toestemming voor uw ziekenvervoer aan.
8095067210394ca589931c3e228dbf25_one1
Ik wil een machtiging aanvragen voor:*
U heeft nog geen keuze gemaakt

Heeft u een vraag?

Bel met ons

071 751 00 99

Maandag t/m vrijdag

8.00 - 18.00 uur

Heeft u een vraag over uw overeenkomst? Bel dan naar 071 751 00 61