Vraag uw machtiging online aan

Via onderstaand webformulier stuurt u uw aanvragen snel en gemakkelijk op naar Zilveren Kruis.

Heeft u een overeenkomst met Zilveren Kruis?

In uw overeenkomst leest u voor welke hulpmiddelen u vooraf toestemming moet aanvragen.

Dat kan via het onderstaande formulier.

Of ga meteen naar machtiging hoortoestel aanvragen

Wilt u aanvullende informatie sturen of vragen wij u om extra informatie of bijlagen? Ga dan naar document uploaden.

7df0d7fb435f4116aacb44f3f31a418a_one1
Bent u een hulpmiddelenleverancier?*
U heeft nog geen keuze gemaakt
U heeft nog geen keuze gemaakt
U heeft nog geen keuze gemaakt
U heeft nog geen toelichting ingevuld
Is het een spoedaanvraag?*
U heeft nog geen keuze gemaakt
Wilt u een bijlage toevoegen?*
U heeft nog geen keuze gemaakt

Heeft u geen overeenkomst?

Vraag altijd vooraf toestemming aan voor de verzekerde via onderstaand formulier. Na schriftelijke toestemming van ons kunt u de nota bij ons (laten)declareren. Wilt u vooraf onze verzekerde op de hoogte stellen van uw prijzen en het feit dat u geen overeenkomst heeft afgesloten met Zilveren Kruis? Mogelijk ontvangt de verzekerde een lagere vergoeding.

Bel met ons

071 751 00 99

Maandag t/m vrijdag

8.00 - 18.00 uur

Heeft u een vraag over uw overeenkomst? Bel dan naar 071 751 00 61