Aanvraag verblijf in een niet-gecontracteerde instelling

Vraag uw machtiging voor verblijf in een niet-gecontracteerde instelling online aan. Verblijf in een gecontracteerde instelling hoeft u niet aan te vragen. Wilt u aanvullende informatie sturen of vragen wij u om extra informatie of bijlagen? Ga dan naar document uploaden.

Informeer uw klant dat u geen contract heeft

Het is mogelijk dat onze verzekerde een lagere vergoeding krijgt. Na toestemming kunt u of uw klant de nota bij ons declareren.

Vul uw machtigingsaanvraag in

Heeft u een vraag?

Bel met ons

071 751 00 99

Maandag t/m vrijdag

8.00 - 18.00 uur

Heeft u een vraag over uw overeenkomst? Bel dan naar 071 751 00 61