Telemonitoring bij zwangerschapshypertensie

Minder vaak voor controle naar het ziekenhuis met Safe@home

Zwangeren met een hoog risico op zwangerschapscomplicaties zoals een hoge bloeddruk moeten frequent, soms wel drie keer per week, naar de polikliniek voor controle. Dat is voor hen een grote belasting. In de SAFE@HOME-studie kunnen zwangeren thuis hun bloeddruk meten en vragenlijsten over hun gezondheid invullen via een app en een draadloze bloeddrukmeter. De gegevens worden via het EPD ingelezen en beoordeeld door de verloskundige. In de SAFE@HOME-studie wordt onderzocht of deze manier van thuismeten veilig en kosteneffectief is en wat de zwangeren van deze thuisbegeleiding vinden.

 

Bianca van Rootselaar: 'Dankzij de studie kan ik thuis mijn zwangerschap controleren. Daarnaast vind ik het een fijn idee dat er dagelijks naar mijn metingen gekeken wordt door het UMC Utrecht. Ik voel me veel veiliger dan in mijn eerste zwangerschap. Bovendien kosten de controles in het ziekenhuis mij altijd heel veel tijd.'

Bron: https://www.nfu-ehealth.nl/nieuws/safehome-studie-thuismonitoring-voor-zwangere-vrouwen/ 

 

Mireille Bekker, gynaecoloog & projectleider Safe@Home, en Koen Deurloo, gynaecoloog Diakonessenhuis: 'Thuismonitoring past goed in onze visie op zwangerschapsbegeleiding van zwangere vrouwen die ziek zijn; zo dicht mogelijk bij huis, in hun eigen omgeving. Uiteraard staat ook dan de veiligheid voorop, die mag niet minder zijn dan in het ziekenhuis. Thuis monitoren scheelt voor de vrouw veel bezoeken aan het ziekenhuis en geeft waarschijnlijk een beter beeld van de bloeddruk.'

Bron: https://www.nfu-ehealth.nl/nieuws/safehome-studie-thuismonitoring-voor-zwangere-vrouwen/  

 

Telemonitoring bij zwangerschapshypertensie wordt aangeboden door:

De eerste resultaten zijn:

  • Regie ligt bij de zwangere vrouw
  • Scheelt de zwangere vrouw veel tijd door verminderde polibezoeken
  • Vaker en meer bloeddrukgegevens verzamelen
  • Voorkomt de zogenaamde ‘witte-jassen-bloeddruk, het fenomeen dat een zwangere vrouw bij de gynaecoloog een hogere bloeddruk heeft dan als ze thuis meet

De Safe@Home studie onderzoekt de inzet van telemonitoring bij zwangerschapshypertensie

Safe@Home (safely home telemonitoring of high risk pregnant women instead of frequent outpatient hospital control) heeft een subsidie ontvangen van het Citrienfonds. Deze studie heeft als doel om de kosten, patient ervaringen, de veiligheid en effecten te evalueren van thuis telemonitoring versus frequente poliklinische controle voor zwangere vrouwen met een hoog risico op complicaties. Het UMC Utrecht is met de safe@home studie gestart. 68 vrouwen met een hoog risico op een te hoge bloeddruk participeren in de studie. De eerste resultaten zijn veelbelovend. De uitkomsten van de studie worden in 2019 verwacht.

Beoogde resultaten van de Safe@Home studie

  • hogere kwaliteit van leven
  • sterkere patiënt tevredenheid
  • sterkere beleving van autonomie in het zorgproces
  • gelijke veiligheid en uitkomsten van de zorg
  • reductie kosten voor het ziekenhuis
  • reductie kosten voor de zwangere
  • reductie van het aantal polikliniek bezoeken (60%)
  • ervaring met signalering van complicaties in een setting van frequente thuismonitoring
  • het ontwikkelen van een nieuwe zorgstrategie voor hoog risico zwangeren 

Bron: https://www.nfu-ehealth.nl/projecten/alle-projecten/safehome-study/  

Vrouwen met zwangerschapshypertensie hebben een te hoge bloeddruk

Gewoonlijk daalt de bloeddruk gedurende de zwangerschap. Echter, het kan ook zijn dat de bloeddruk stijgt. Dit gebeurt bij 10-15% van de zwangeren die voor het eerst zwanger zijn. Daarom is er zwangerschapshypertensie, dit wordt gebruikt als je bloeddruk na de 20e zwangerschapsweek te hoog wordt. Vrouwen die voor het eerst zwanger zijn, hebben een grotere kans op zwangerschapshypertensie. Daarnaast is de kans op zwangerschapshypertensie groter als je al een hoge bloeddruk, suikerziekte of een vaat- of nieraandoening had. Eventuele complicaties van zwangerschapshypertensie zijn pre-eclampsie (er zit dan eiwit in de urine) en het HELLP-syndroom (er zijn dan ook leverfunctiestoornissen en bloedafwijkingen).

Wanneer de bloeddruk blijft stijgen, kun je last krijgen van hoofdpijn, tintelende handen en sterretjes/vlekjes zien. De behandeling is gericht op extra monitoring. Het wordt aangeraden om binnenshuis te werken en extra hulp in te schakelen en te stoppen met buitenshuis werken, omdat rust waarschijnlijk een positief effect heeft op de bloeddruk. Ook is het mogelijk om bloeddrukverlagers in te nemen.

Bron: https://encyclopedie.medicinfo.nl/zwangerschapshypertensie