Tekenbevoegde wijzigen

Krijgt uw organisatie een nieuwe bestuurder? U geeft een bestuurswijziging gemakkelijk zelf online door.

  • Let op! U moet eerst naar de Kamer van Koophandel. Staan de bestuurders al ingeschreven bij de Kamer van Koophandel? Zo ja, dan kunt u de wijziging direct online doorgeven. Nee? Dan moet u eerst de inschrijving aanpassen bij de KvK.

Bij een bestuurswijziging dient u rekening te houden met:

  • De lopende overeenkomst moet worden aangepast op naam van de nieuwe bestuurder.
  • De nieuwe bestuurder ontvangt inloggegevens voor het Zorgverlenersportaal om de hernieuwde overeenkomst te bevestigen.

Javascript moet in uw browser zijn ingeschakeld om dit formulier te kunnen gebruiken.

AGB-code

 

Gegevens nieuwe tekenbevoegde

 
 
Naar dit e-mailadres sturen we de inloggegevens voor het zorgverlenersportaal
Let op: de ingangsdatum wijziging tekenbevoegde is leidend voor eventueel benodigde contractaanpassingen.
 

Stuur a.u.b. de volgende documenten toe

Wilt u de onderstaande documenten meesturen. Zonder deze documenten kunnen we uw aanvraag niet in behandeling nemen.
  • een recent (niet ouder dan 3 maanden) uittreksel van de KvK
    De naam van de nieuwe tekenbevoegde dient op het uittreksel vermeld te staan.
  • Digitale handtekening nieuwe tekenbevoegde
    Scan de handtekening in of maak een digitale foto.
U kunt alleen .pdf, .jpg, .png bestanden uploaden.
Beschrijving bestand:
U heeft nog geen bijlagen geüpload
U leest in ons privacy statement hoe wij zorgvuldig omgaan met uw persoonsgegevens.