Medisch-specialistische zorg, verpleging en verblijf
Vergoeding 2019
Medisch-specialistische zorg krijgt u van medisch specialisten in ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra (ZBC). Een ZBC is een door de overheid erkende kliniek waarin minstens 2 specialisten samenwerken.
Bekijk de vergoedingen van 2024Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Geen vergoeding voor Medisch-specialistische zorg, verpleging en verblijf
Geen vergoeding voor Medisch-specialistische zorg, verpleging en verblijf
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis dat u kiest
U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
- medisch-specialistische zorg
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
- verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is
Het verblijf is op basis van de laagste klasse
- Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
- Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.
Tijdelijke vergoeding
Voor sommige behandelingen, waarvan het effect nog niet voldoende is aangetoond, bestaat tijdelijk recht op vergoeding.
Wat krijgt u niet vergoed?
- medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
- behandelingen tegen snurken
- behandeling met een redressiehelm
- sterilisatie, mogelijk wel met een aanvullende verzekering
- besnijdenis zonder medische noodzaak
- geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).
U heeft een verwijzing nodig
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.- Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
- Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
- In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.
Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig
- Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen.
- Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar- een ziekenhuis
- een zelfstandig behandelcentrum
- praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt
Heeft u vragen over uw ziekenhuisrekening?
Wij leggen u uit hoe uw rekening is opgebouwd.U vindt gecontracteerde zorginstellingen in de Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Basis Plus Module | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis dat u kiest
U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
- medisch-specialistische zorg
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
- verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is
Het verblijf is op basis van de laagste klasse
- Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
- Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.
Tijdelijke vergoeding
Voor sommige behandelingen, waarvan het effect nog niet voldoende is aangetoond, bestaat tijdelijk recht op vergoeding.
Wat krijgt u niet vergoed?
- medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
- behandelingen tegen snurken
- behandeling met een redressiehelm
- sterilisatie, mogelijk wel met een aanvullende verzekering
- besnijdenis zonder medische noodzaak
- geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).
U heeft een verwijzing nodig
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.- Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
- Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
- In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.
Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig
- Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen.
- Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar- een ziekenhuis
- een zelfstandig behandelcentrum
- praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt
Heeft u vragen over uw ziekenhuisrekening?
Wij leggen u uit hoe uw rekening is opgebouwd.U vindt gecontracteerde zorginstellingen in de Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullend 1 ster | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis dat u kiest
U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
- medisch-specialistische zorg
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
- verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is
Het verblijf is op basis van de laagste klasse
- Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
- Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.
Tijdelijke vergoeding
Voor sommige behandelingen, waarvan het effect nog niet voldoende is aangetoond, bestaat tijdelijk recht op vergoeding.
Wat krijgt u niet vergoed?
- medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
- behandelingen tegen snurken
- behandeling met een redressiehelm
- sterilisatie, mogelijk wel met een aanvullende verzekering
- besnijdenis zonder medische noodzaak
- geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).
U heeft een verwijzing nodig
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.- Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
- Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
- In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.
Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig
- Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen.
- Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar- een ziekenhuis
- een zelfstandig behandelcentrum
- praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt
Heeft u vragen over uw ziekenhuisrekening?
Wij leggen u uit hoe uw rekening is opgebouwd.U vindt gecontracteerde zorginstellingen in de Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullend 2 sterren | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis dat u kiest
U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
- medisch-specialistische zorg
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
- verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is
Het verblijf is op basis van de laagste klasse
- Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
- Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.
Tijdelijke vergoeding
Voor sommige behandelingen, waarvan het effect nog niet voldoende is aangetoond, bestaat tijdelijk recht op vergoeding.
Wat krijgt u niet vergoed?
- medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
- behandelingen tegen snurken
- behandeling met een redressiehelm
- sterilisatie, mogelijk wel met een aanvullende verzekering
- besnijdenis zonder medische noodzaak
- geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).
U heeft een verwijzing nodig
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.- Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
- Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
- In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.
Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig
- Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen.
- Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar- een ziekenhuis
- een zelfstandig behandelcentrum
- praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt
Heeft u vragen over uw ziekenhuisrekening?
Wij leggen u uit hoe uw rekening is opgebouwd.U vindt gecontracteerde zorginstellingen in de Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullend 3 sterren | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis dat u kiest
U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
- medisch-specialistische zorg
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
- verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is
Het verblijf is op basis van de laagste klasse
- Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
- Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.
Tijdelijke vergoeding
Voor sommige behandelingen, waarvan het effect nog niet voldoende is aangetoond, bestaat tijdelijk recht op vergoeding.
Wat krijgt u niet vergoed?
- medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
- behandelingen tegen snurken
- behandeling met een redressiehelm
- sterilisatie, mogelijk wel met een aanvullende verzekering
- besnijdenis zonder medische noodzaak
- geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).
U heeft een verwijzing nodig
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.- Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
- Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
- In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.
Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig
- Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen.
- Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar- een ziekenhuis
- een zelfstandig behandelcentrum
- praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt
Heeft u vragen over uw ziekenhuisrekening?
Wij leggen u uit hoe uw rekening is opgebouwd.U vindt gecontracteerde zorginstellingen in de Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullend 4 sterren | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis dat u kiest
U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
- medisch-specialistische zorg
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
- verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is
Het verblijf is op basis van de laagste klasse
- Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
- Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.
Tijdelijke vergoeding
Voor sommige behandelingen, waarvan het effect nog niet voldoende is aangetoond, bestaat tijdelijk recht op vergoeding.
Wat krijgt u niet vergoed?
- medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
- behandelingen tegen snurken
- behandeling met een redressiehelm
- sterilisatie, mogelijk wel met een aanvullende verzekering
- besnijdenis zonder medische noodzaak
- geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).
U heeft een verwijzing nodig
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.- Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
- Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
- In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.
Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig
- Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen.
- Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar- een ziekenhuis
- een zelfstandig behandelcentrum
- praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt
Heeft u vragen over uw ziekenhuisrekening?
Wij leggen u uit hoe uw rekening is opgebouwd.U vindt gecontracteerde zorginstellingen in de Zorgzoeker.