Zo is de premie opgebouwd

Elk jaar bepalen we de premie van de zorgverzekering. Dat is best ingewikkeld, maar we leggen het u graag uit. Leest u mee hoe wij dit doen?

Als inwoner van Nederland heeft u verplicht een basisverzekering. Hiervoor betaalt u premie. Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) bepaalt de inhoud van de basisverzekering. En dus wat u vergoed krijgt. De basisverzekering is voor iedereen hetzelfde. Maar de hoogte van de premie verschilt per zorgverzekeraar.

Hoe komt de premie voor de basisverzekering tot stand?

De overheid bepaalt een deel

Ieder jaar bepaalt de overheid een vast bedrag dat voor elke zorgverzekeraar hetzelfde is. Dit is een schatting van alle zorgkosten die ze het komende jaar verwachten. Het bedrag dat hier per verzekerde uitkomt, heet de rekenpremie. En deze premie maakt de overheid op Prinsjesdag bekend.

Wij bepalen zelf een deel

Een ander deel van de premie bepalen zorgverzekeraars zelf. Dit heet de opslagpremie. Hierdoor verschilt de premie per verzekeraar. In de tabel (verderop op deze pagina) laten we zien welke kosten invloed hebben op deze opslagpremie.

Elk jaar stellen wij de premie vast

Om de premie te bepalen, maken we elk jaar een inschatting van de zorgkosten voor onze verzekerden. Net als de overheid maken wij óók een schatting van de zorgkosten die we het komende jaar verwachten. En we kijken naar de kosten van bijvoorbeeld onze klantenservice én naar onze reserves. We zijn namelijk wettelijk verplicht om geld op de plank te hebben. Dit is bedoeld om zorgkosten te betalen als er plotseling extra veel kosten zijn, bijvoorbeeld bij een ziekte die in grotere aantallen dan normaal voorkomt (een epidemie ). Omdat de zorgkosten ieder jaar stijgen, moeten we ook ieder jaar meer reserves hebben. We maken dus steeds een inschatting van de kosten. Achteraf blijkt of die kosten hoger of lager waren dan we dachten. Dan hebben we een positief of negatief resultaat. Een positief resultaat gebruiken we om uw premie minder te laten stijgen of het gaat naar de reserves óf we investeren ermee in zorg. Een negatief resultaat betalen we uit de reserves.

Omschrijving	Bedrag
Omschrijving	Rekenpremie	Bedrag	€ 1.708

Omschrijving	Bedrag
Omschrijving	Resultaat op zorgactiviteiten: het verschil tussen het bedrag dat we aan premie en uit het Zorgverzekeringsfonds ontvangen en dat we aan zorgkosten uitgeven.	Bedrag	- € 28
Omschrijving	Bedrijfskosten: de kosten van ons bedrijf om ervoor te zorgen dat u een zorgverzekering kunt hebben. Zoals kosten voor onze klantenservice, IT en werkplekken van medewerkers. Natuurlijk proberen we deze kosten zo laag mogelijk te houden.	Bedrag	€ 65
Omschrijving	Inzet verwachte beleggingsopbrengsten: de opbrengst van onze beleggingen welke wij inzetten voor de premie.	Bedrag	-
Omschrijving	Onttrekken van reserves: het geld dat we vanuit onze reserves inzetten om de premie minder te laten stijgen.	Bedrag	- € 9
Omschrijving	Toevoeging aan reserves: soms is toevoeging aan onze reserves nodig. Zo voldoen we aan de verplichting van de overheid om voldoende geld op de plank te hebben om zorgkosten te betalen als er plotseling extra veel kosten zijn. Bijvoorbeeld bij een epidemie. Als de reserves voldoende zijn, hoeven we geen geld toe te voegen.	Bedrag	-
Omschrijving	Opslag winst	Bedrag	-
Omschrijving	Opslag korting vrijwillig eigen risico: u krijgt korting op uw premie als u naast het verplicht eigen risico ook kiest voor een vrijwillig eigen risico. We houden hier rekening mee in het bepalen van de premie.	Bedrag	€ 15
Omschrijving	Oninbare premie: we moeten rekening houden met verzekerden die hun premie of zorgkosten niet betalen.	Bedrag	€ 6
Omschrijving	Overige opslag	Bedrag	€ 9
Omschrijving	Belasting	Bedrag	-
Omschrijving	*Gemiddelde premie Zilveren Kruis (totaal)**	Bedrag	€ 1.766
Omschrijving	Gemiddelde per maand	Bedrag	€ 147,17

Omschrijving	Bedrag
Omschrijving	Rekenpremie	Bedrag	€ 1.599

Omschrijving	Bedrag
Omschrijving	Resultaat op zorgactiviteiten: het verschil tussen het bedrag dat we aan premie en uit het Zorgverzekeringsfonds ontvangen en dat we aan zorgkosten uitgeven.	Bedrag	- € 14
Omschrijving	Bedrijfskosten: de kosten van ons bedrijf om ervoor te zorgen dat u een zorgverzekering kunt hebben. Zoals kosten voor onze klantenservice, IT en werkplekken van medewerkers. Natuurlijk proberen we deze kosten zo laag mogelijk te houden.	Bedrag	€ 57
Omschrijving	Inzet verwachte beleggingsopbrengsten: de opbrengst van onze beleggingen.	Bedrag	- € 4
Omschrijving	Onttrekken van reserves: het geld dat we vanuit onze reserves inzetten om de premie minder te laten stijgen.	Bedrag	- € 15
Omschrijving	Toevoeging aan reserves: soms is toevoeging aan onze reserves nodig. Zo voldoen we aan de verplichting van de overheid om voldoende geld op de plank te hebben om zorgkosten te betalen als er plotseling extra veel kosten zijn. Bijvoorbeeld bij een epidemie. Als de reserves voldoende zijn, hoeven we geen geld toe te voegen.	Bedrag	-
Omschrijving	Opslag korting vrijwillig eigen risico: u krijgt korting op uw premie als u naast het verplicht eigen risico ook kiest voor een vrijwillig eigen risico. We houden hier rekening mee in het bepalen van de premie.	Bedrag	€ 17
Omschrijving	Oninbare premie: we moeten rekening houden met verzekerden die hun premie of zorgkosten niet betalen.	Bedrag	€ 8
Omschrijving	Overige opslag	Bedrag	€ 2
Omschrijving	Belasting	Bedrag	-
Omschrijving	*Gemiddelde premie Zilveren Kruis (totaal)**	Bedrag	€ 1.650
Omschrijving	Gemiddelde per maand	Bedrag	€ 137,50

Van de zorgpremie betalen we natuurlijk allereerst de zorg

Van elke euro die onze verzekerden aan premie betalen gaat € 0,98 naar zorg. Zoals de huisarts, medicijnen die u gebruikt of een operatie in het ziekenhuis. € 0,02 gaat naar onze bedrijfsvoering. Zoals kosten voor IT, onze klantenservice en werkplekken van medewerkers.

Welke zorg wordt van uw premiegeld betaald?

98% van het premiegeld voor de basisverzekering gaat naar zorg. Zo gaat bijvoorbeeld 54% naar ziekenhuiszorg.

*= Onder andere logopedie, diëtiek en fysiotherapie