Voor welke behandelingen zijn er normen?

Deze normen gaan over de volgende behandelingen:
• Chirurgische behandeling van verwijde buikslagader (Aneurysma van de aorta abdominalis)
• Chirurgische behandeling van vernauwde bloedvaten (Perifeer arterieel occlusief vaatlijden of PAOD)
• Chirurgische behandeling van vernauwde halsslagader (Carotislijden).

Wat houden de normen precies in?

• Verwijde buikaorta (sinds januari 2011)
De instelling moet een spoedoperatie kunnen uitvoeren en voldoen aan de voorwaarden van het Vaatkeurmerk van de Hart & Vaatgroep. De afdeling radiologie kan spoeddiagnoses stellen en werkt met moderne scan-, echo- en röntgenapparaten. Op de intensive care is beademing van de patiënt mogelijk en is dag en nacht een arts en gekwalificeerd personeel aanwezig. Registratie van de ingrepen en operaties is vereist. Per jaar moeten minimaal 20 (geplande) operaties worden gedaan.

• Vernauwde bloedvaten (sinds september 2011)
De instelling moet voldoen aan de voorwaarden van het Vaatkeurmerk van de Hart- en Vaatgroep. Patiënten kunnen een looptraining onder toezicht krijgen. De instelling hanteert een gerichte aanpak van risicofactoren voor hart- en vaatziekten volgens actuele richtlijnen waarbij alle disciplines betrokken zijn. Voor deze behandeling is geen minimumaantal operaties vastgesteld.

• Vernauwde halsslagader (sinds september 2011)
De instelling moet voldoen aan de voorwaarden van het Vaatkeurmerk van de Hart- en Vaatgroep. Patiënten worden binnen 2-3 weken na een consult, of na doorverwijzing uit een andere kliniek, geopereerd. De instelling doet mee aan een landelijk registratiesysteem om de resultaten van behandelingen inzichtelijk te maken. Voor deze behandeling is geen minimumaantal operaties vastgesteld.

Wie heeft deze normen opgesteld?

Deze normen zijn opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVVH). Dit is een beroepsvereniging van chirurgen. Het doel van de vereniging is de kennis over chirurgie te vergroten en de kwaliteit van behandeling daarvan te bevorderen.

Wie bepaalt of een ziekenhuis wel of niet voldoet?

De normen voor de verwijde buikaorta zijn in januari 2011 geïntroduceerd. Zilveren Kruis heeft toen bij alle ziekenhuizen opgevraagd hoeveel operaties zij in de afgelopen jaren hebben gedaan. Op basis van deze gegevens wordt vastgesteld of ziekenhuizen aan de norm voldoen en of zij dus in aanmerking komen voor een contract per 1 januari 2012.

De normen voor vernauwde bloedvaten en vernauwde halsslagader zijn in september 2011 geïntroduceerd. Om aan de norm te voldoen moeten ziekenhuizen beschikken over het Vaatkeurmerk van de Hart- en Vaatgroep. Een van de criteria voor het verkrijgen van het Vaatkeurmerk is dat in het ziekenhuis minstens twee vaatchirurgen werkzaam zijn die gecertificeerd zijn voor de Nederlandse Vereniging voor Vaatchirurgie (NVVV). De NVVV inspecteert met een aantal experts de ziekenhuizen om te beoordelen of zij aan de normen voor certificering voldoen. Zilveren Kruis vindt deze zogenaamde ‘visitaties’ zeer belangrijk. Zilveren Kruis stelt vervolgens vast welke ziekenhuizen er wel of geen contract krijgen. Deze beslissing wordt gebaseerd op het voldoen aan de norm en het laten controleren van die norm met een visitatie door de eigen beroepsgroep.

Hoe weet ik of een ziekenhuis aan de norm voldoet?

De komende periode vraagt Zilveren Kruis aan ziekenhuizen om aan te tonen dat zij aan de normen voldoen. Op basis van deze data-uitvraag kunnen we vaststellen welke ziekenhuizen aan de norm voldoen. Deze informatie zal op deze website verschijnen.

Wat is het gevolg van het hanteren van deze norm?

Zilveren Kruis zal in 2012 alleen nog contracten sluiten met ziekenhuizen die voldoen aan deze normen.

Wanneer gaat de norm in?

Wij zijn in gesprek met ziekenhuizen over de normen. In 2012 gaan we ziekenhuizen die niet aan de normen voldoen of niet gecontroleerd zijn geen contract meer aanbieden. Vergoeding van de behandeling bij die ziekenhuizen kan dan wijzigen.

Wat doen jullie als een ziekenhuis (nog) niet voldoet aan de norm?

Voor verwijde buikaorta krijgen ziekenhuizen tot 1 januari 2012 de tijd om aan te tonen dat zij aan de normen voldoen. Als een ziekenhuis per 1 januari 2012 niet aan de norm kan voldoen maar de behandeling toch blijft uitvoeren, wordt de behandeling niet langer door ons ingekocht en kan dit mogelijk financiële consequenties met zich meebrengen. We streven er echter naar dat ziekenhuizen die niet voldoen, stoppen met de behandeling zodat iedereen in Nederland verzekerd is van de beste zorg.

Voor vernauwde bloedvaten en vernauwde halsslagader krijgen ziekenhuizen tot 12 september 2012 de tijd om aan te tonen dat zij aan de normen voldoen. Als zij daar niet in slagen of niet aan de norm voldoen dan sluit Zilveren Kruis vanaf 12 september 2012 geen contract met dat ziekenhuis. 

Betekent dit dat ik straks verder moet reizen voor een behandeling?

Dat kan het geval zijn, maar is niet erg waarschijnlijk. Ook nu worden deze gespecialiseerde behandelingen aangeboden in een beperkt aantal ziekenhuizen.

Als ik bij minder ziekenhuizen terecht kan, gaan er dan geen wachtlijsten ontstaan?

Nee, dit houden wij goed in de gaten. Als er meer aanbod is bij bepaalde ziekenhuizen, kopen wij meer capaciteit in bij de ziekenhuizen die wel aan de norm voldoen.

Ik ben nu onder behandeling voor een van deze aandoeningen. Wat moet ik doen?

De zorg in Nederland is goed. U kunt dus bij uw huidige ziekenhuis blijven en desgewenst met uw behandelend arts het gesprek over kwaliteit aangaan.