Voor welke behandelingen gelden deze normen?

Deze normen gaan over de volgende behandelingen: 

• PCI, de percutane coronaire interventie. Ook wel PTCA genoemd, de percutane transluminale coronaire angioplastiek. De meeste mensen kennen dit als dotter-behandeling of ballondilatatie (dilatatie is verwijding). Via een balloncatheter in de vernauwde kransslagaders van het hart wordt geprobeerd de doorgankelijkheid van die bloedvaten te herstellen. De kransslagaders zijn nodig voor de bloedvoorziening van het hart. 
•  ICD, de inwendige cardio defibrillator. Ook wel AICD, automatische inwendige cardio defibrillator. Een ICD controleert continu het hartritme. Als een hartritmestoornis optreedt, kan de ICD deze met een shock verhelpen. Mocht het hartritme te traag worden, dan kan de ICD het hartritme op peil houden, net als een pacemaker. Een ICD wordt onderhuids bij het sleutelbeen geïmplanteerd. 
• THI, de transkatheter hartklepinterventie. De THI is een nieuwe, minimaal ingrijpende techniek voor de vervanging van hartkleppen via de lies bij patiënten die om uiteenlopende redenen (meestal een slechte conditie) niet meer kunnen worden geopereerd.

Wat houden de normen precies in?

Voor de PCI, ICD en THI  zijn normen opgesteld. Ziekenhuizen die deze behandelingen uitvoeren moeten aan deze normen voldoen. Deze gaan bijvoorbeeld over 7 dagen per week 24 uur per dag service aanbieden, altijd voldoende geschoold personeel beschikbaar hebben en jaarlijks een minimaal aantal behandelingen uitvoeren.

Wie heeft deze norm opgesteld?

Deze normen zijn opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC). Dit is een beroepsvereniging van cardiologen. Het doel van de vereniging is de kennis over hart- en vaatziekten vergroten en de kwaliteit van behandeling daarvan bevorderen.

Was er nog geen norm?

Jazeker, er waren al wel normen. Ziekenhuizen die ICD’s, PCI’s of THI’s uitvoeren moeten beschikken over een vergunning. Slechts een beperkt aantal ziekenhuizen krijgt zo’n vergunning van de minister van VWS. Een ziekenhuis krijgt alleen een vergunning als het aan specifieke normen voldoet. De vergunning heeft als doel om bijzondere zorg te concentreren in ziekenhuizen waar dan voldoende ervaring opgebouwd kan worden. De normen van de NVVC komen bovenop deze bestaande normen. Voor THI worden de normen geborgd door het vergunningenstelsel. Elke aanbieder die een vergunning heeft voor THI, voldoet aan de normen.

Wie bepaalt of een ziekenhuis wel of niet voldoet?

De NVVC inspecteert met een aantal experts de ziekenhuizen om te beoordelen of zij aan de normen voldoen. Zilveren Kruis vindt deze zogenaamde ‘visitaties’ zeer belangrijk. Zilveren Kruis stelt vervolgens, in nauwe samenwerking met de NVVC, vast welke ziekenhuizen er wel of geen contract krijgen. Deze beslissing wordt gebaseerd op het voldoen aan de norm en het laten controleren van die norm met een visitatie door de eigen beroepsgroep.

Waarom vindt Zilveren Kruis dat ik dit moet weten?

De kwaliteit van zorg in Nederland is over het algemeen goed. Toch zijn er verschillen. De beroepsgroep van cardiologen heeft nu zelf kwaliteitsnormen vastgesteld voor drie ingrepen. Zilveren Kruis sluit alleen contracten met ziekenhuizen die zorg leveren die aan deze normen voldoen voor deze 3 ingrepen. In overleg met de NVVC wordt bekeken welke ziekenhuizen aan de normen voldoen. Ziekenhuizen krijgen tot 1 januari 2012 de tijd om zich door de NVVC te laten controleren op de geleverde kwaliteit.

Hoe weet ik of een ziekenhuis ziekenhuis aan de norm voldoet?

Er zijn kwaliteitsnormen voor cardiologische behandelingen. Hieronder leest u meer over deze normen en om welke behandelingen het gaat.

De ziekenhuizen die voldoen aan de normen vindt u op de website van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie.

Heeft u nog vragen? Of heeft u behoefte aan persoonlijk advies? Neem dan contact op met Zorgbemiddeling.

Bij mijn ziekenhuis staat in de lijst dat het nog niet aan de normen voldoet. Betekent dat dan dat de kwaliteit van de behandelingen daar slecht is?

Dat hoeft niet zo te zijn. Sommige ziekenhuizen zijn nog niet gecontroleerd door de NVvC. Zodra dit is gebeurd, zal het ziekenhuis overgaan naar de categorie ‘voldoet aan normen’ of van de lijst verdwijnen.

Zijn de ziekenhuizen die nog niet aan de eisen voldoen dan wel in staat om goede zorg te leveren?

Jawel, veel ziekenhuizen in deze categorie bevinden zich nog in een opstartfase. Voor deze ziekenhuizen gelden extra eisen.
Zij moeten ondersteuning krijgen van omliggende centra, er moet meer onderling overleg plaats vinden, er moet een selectie zijn van moeilijke en risicovolle gevallen, er moet een achterwachtfunctie zijn en spoedvervoer.

Als een ziekenhuis niet aan de norm voldoet voor deze behandelingen, kan ik er voor andere behandelingen dan ook maar beter niet meer toegaan?

Over het geheel is de cardiologie in de Nederlandse ziekenhuizen van een hoog niveau. Voor complexe behandelingen komen steeds meer kwaliteitsnormen beschikbaar. Deze complexe behandelingen vinden daarom slechts plaats in een beperkt aantal ziekenhuizen. Hierdoor blijft daar de ervaring op peil en kan de kwaliteit beter gegarandeerd worden.
Voor andere behandelingen kunt u nog steeds veilig terecht in uw eigen ziekenhuis. Vaak wordt u voor de controle van de complexe cardiologische behandelingen ook terug verwezen naar uw eigen ziekenhuis.

Is het niet logischer om naar de kwaliteit van de arts te kijken in plaats van het ziekenhuis?

De normen bevatten kwaliteitseisen voor ziekenhuizen en voor artsen. De normen van deze complexe behandelingen gaan in op de kennis, ervaring en handigheid van de specialist en op de samenwerking in een team en faciliteiten van een ziekenhuis.

Wat gaat er nu gebeuren met deze norm?

Zilveren Kruis zal met ingang van 2012 alleen nog contracten sluiten met ziekenhuizen die voldoen aan deze normen en waarbij deze normen ook zijn gecontroleerd door middel van een inspectie (de zogenaamde ‘visitatie’). 

Wanneer gaat de norm in?

We gaan per direct in gesprek met ziekenhuizen over de normen. In 2012 gaan we ziekenhuizen die niet aan de normen voldoen of niet gecontroleerd zijn geen contract meer aanbieden. Vergoeding van de behandeling bij die ziekenhuizen kan dan wijzigen.

Wat doen jullie als een ziekenhuis (nog) niet voldoet aan de norm?

Ziekenhuizen krijgen tot 1 januari 2012 de tijd om zich te laten visiteren. Indien een ziekenhuis voor die tijd de visitatie niet met goed gevolg heeft afgesloten sluit Zilveren Kruis vanaf 1 januari 2012 geen contract met dat ziekenhuis.

Betekent dit dat ik straks verder moet reizen voor een behandeling?

Dat kan het geval zijn, maar is niet erg waarschijnlijk. Ook nu worden deze gespecialiseerde behandelingen aangeboden in een beperkt aantal ziekenhuizen.

Als ik bij minder ziekenhuizen terechtkan, gaan er dan geen wachtlijsten ontstaan?

Nee, dit houden wij goed in de gaten. Als er meer aanbod is bij bepaalde ziekenhuizen, kopen wij meer capaciteit in bij de ziekenhuizen die wel aan de norm voldoen.

Als ik naar een ziekenhuis ga dat niet op de witte lijst staat, krijg ik dan nog wel een vergoeding?

Als een ziekenhuis per 1 januari 2012 niet op de witte lijst staat maar de behandeling toch blijft uitvoeren, wordt de behandeling niet langer door ons ingekocht en kan dit mogelijk financiële consequenties met zich meebrengen. We streven er echter naar dat ziekenhuizen die niet voldoen, stoppen met de behandeling zodat iedereen in Nederland verzekerd is van de beste zorg.

Ik ben nu onder behandeling. Wat moet ik doen?

De zorg in Nederland is goed. U kunt dus bij uw huidige ziekenhuis blijven en desgewenst met uw behandelend arts het gesprek over kwaliteit aangaan.

Behandelt het ziekenhuis helemaal geen pijn op de borst, hartfalen en hartklepproblemen meer?

De normen gelden alleen voor 3 zeer complexe behandelingen. Alle andere behandelingen voor hart- en vaatziekten zullen onveranderd binnen uw eigen ziekenhuizen behandeld worden.