Poliklinische geneeskundige GGZ - Zilveren Kruis Achmea
Mijn Zilveren Kruis
terug

Poliklinische geneeskundige GGZ

 

Opnieuw vergoeding zoeken

1Hoeveel krijgt u vergoed?

Basisverzekering
U krijgt de kosten voor psychotherapie of van de psychiater voor 100% vergoed, met uitzondering van psychoanalyse.

Vanaf 18 jaar geldt een wettelijke eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage geldt niet voor de Diagnose Behandel Combinaties (DBC's) bij ' indirecte tijd' en 'crisis':
- € 100,-  DBC's tot 100 minuten
- € 200,- DBC's vanaf 100 minuten

In totaal geldt er een maximale wettelijke eigen bijdrage van maximaal € 200,- per persoon per jaar
Beter Af Plus Polis
1 ster2 sterren3 sterren4 sterren
Geen vergoeding uit de aanvullende verzekering

2Wanneer krijgt u wel en niet een vergoeding?

U krijgt een vergoeding voor:

  • specialistische geestelijke gezondheidszorg door een GGZ-instelling, psychiater/zenuwarts of psychotherapeut of klinisch psycholoog;
  • de met de behandeling gepaard gaande verpleging;
  • de bij de behandeling behorende geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen.


U krijgt geen vergoeding voor:

  • psychoanalyse.
  • de kosten van behandeling van aanpassingsstoornissen.

3Zijn er kosten voor u?

Eigen risico

Op deze vergoeding is het eigen risico van toepassing. Daardoor komt mogelijk een deel van de kosten voor uw rekening.

Lagere vergoeding

Wordt u behandeld door een GGZ-instelling, psychiater/zenuwarts of klinisch psycholoog waar wij geen afspraken  mee hebben? Dan krijgt u een lagere vergoeding.

Eigen bijdrage

Voor verzekerden vanaf 18 jaar geldt voor Diagnose Behandel Combinaties (DBC’s) tot 100 minuten een wettelijke eigen bijdrage van € 100,-. Voor DBC’s vanaf 100 minuten geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 200,-. De wettelijke eigen bijdrage bedraagt in totaal maximaal € 200,- per kalenderjaar (exclusief de eigen bijdrage voor verblijf van € 145,- per maand).
Deze wettelijke eigen bijdrage geldt niet voor de DBC’s ‘indirecte tijd’, ‘crisis’ zorg indien bemoeizorg de aanleiding is voor het starten van een DBC en voor zorg die door een psychiater in een instelling wordt verleend met toepassing van de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen.

Wat is een Diagnose Behandel Combinatie (DBC)?

De DBC vormt de basis voor de rekening die u van het ziekenhuis ontvangt. Een DBC beschrijft het traject dat u in het ziekenhuis doorloopt: van het eerste bezoek tot en met de laatste controle. Het ministerie van VWS heeft samen met ziekenhuizen voor elke ziekte de mogelijke behandeling opgeschreven. En ook wat het in totaal kost. In de prijs van een DBC zitten alle kosten die met de zorg te maken hebben. Dus niet alleen de kosten van een operatie, maar ook van de voorbereiding en de administratie.

Bij het opstellen van de rekening wordt niet gekeken hoeveel zorg u precies heeft ontvangen. Er wordt gekeken hoeveel zorg een patiënt gemiddeld ontvangt. Op uw rekening kunnen dus meer of minder handelingen staan dan u in werkelijkheid hebt gehad. Op de rekening staat de zogenoemde DBC-code: een verwijzing naar het type behandeling dat u heeft gehad. Alle behandelingen worden sinds 1 januari 2005 vastgelegd in deze administratieve codes.

Via de DBC's worden het ziekenhuis en de artsen betaald. Voor sommige DBC's mogen ziekenhuizen zelf een prijs bepalen. Meer hierover leest u op de site van de NZa.

 


 

Wat moet u regelen?

Verwijzing

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts of arts voor de jeugdgezondheidszorg*.

* Voor jeugdigen als bedoeld in de Wet op de Jeugdzorg is een indicatiebesluit van een Bureau Jeugdzorg noodzakelijk of een verwijzing van een arts of andere behandelaar genoemd in artikel 10 van het uitvoeringsbesluit Wet op de Jeugdzorg wanneer het zorg betreft als omschreven in artikel 9b vijfde lid van de AWBZ.

Waar kunt u terecht?

U kunt terecht bij een GGZ-instelling, psychiater/zenuwarts of psychotherapeut met wie wij afspraken hebben gemaakt. Deze vindt u in de Zorgzoeker.
 
Mijn Zilveren Kruis
Mijn Zilveren Kruis

Inloggen

In Mijn Zilveren Kruis kunt u uw verzekeringen en gegevens inzien en direct wijzigingen doorvoeren. Om toegang te krijgen tot Mijn Zilveren Kruis moet u verzekeringnemer zijn. Bent u geen verzekeringnemer? Neem dan contact op met onze klantenservice.

Bij Zilveren Kruis kunt u inloggen met uw DigiD. Voortaan kunt u met DigiD naar steeds meer overheidsintstellingen op internet. Heeft u nog geen DigiD? Dan kunt u deze in een paar stappen aanvragen.

Inloggen

Heeft u een vraag over DigiD? Kijk dan bij veelgestelde vragen.

Let op: DigiD heeft per 1 december betrouwbare beveiligingscertificaten. Deze certificaten werken niet op verouderde software. Is uw computersysteem geschikt voor DigiD?


U kunt:


  • zien welk verzekeringspakket u heeft
     
  • kiezen voor een ander verzekeringspakket
     
  • van collectiviteit veranderen
     
  • de hoogte van uw vrijwillig eigen risico wijzigen
     
  • uw declaratieoverzicht inzien
     
  • uw polisblad(en) bekijken
     
  • uw contactgegevens wijzigen
     
  • een nieuw rekeningnummer of andere betaalwijze doorgeven
  • een baby of ander gezinslid bijschrijven