Navigate to the English site   
Skip Navigation Links
Home
Skip Navigation Links
 
 
Formulieren

U kunt hieronder  diverse aanvraag- en declaratieformulieren downloaden.

U kunt ook  diverse online brochures bekijken.

 



Beter Af Polis 
Aanvraagformulier Beter Af Polis (90KB)
Toelichting aanvraagformulier Beter Af Polis (63KB)
Aanvraagformulier Beter Af Tandarts Polis (87KB)
Aanvraagformulier daggeldvergoeding 2e klassenverzekering (49KB)
Declaratieformulier reiskosten zittend ziekenvervoer 2010 (84KB)
Declaratieformulier reiskosten zittend ziekenvervoer 2009 (84KB)
Declaratieformulier bezoek- en/of verblijfkosten 2010 (65KB)
Declaratieformulieren bezoek- en/of verblijfkosten 2009 (65KB)

Beter Af Restitutie Polis 
Aanvraagformulier Beter Af Restitutie Polis (91KB)
Toelichting aanvraagformulier Beter Af Restitutie Polis (69KB)
Aanvraagformulier Beter Af Restitutie Polis met Vitaal Pakket (92KB)

Reisverzekeringen 
Declaratieformulier reisverzekering (76KB)
Declaratieformulier annuleringsverzekering (58KB)
Declaratieformulier zorgkosten buitenland (49KB)

Buitenland 
Declaratieformulier zorgkosten buitenland (463KB)
Aanvraagformulier medische behandeling buitenland (450KB)

Aanvraagformulieren specifieke behandelingen 
Aanvraagformulier paramedische hulp (22KB)
Aanvraagformulier hulpmiddelen (163KB)
Aanvraagformulier tandheelkundige implantaten (42KB)
Aanvraagformulier fertiliteitbehandeling buitenland (16KB)

De op deze website getoonde producten worden door Zilveren Kruis Achmea met zorg samengesteld. Vanwege de electronische omgeving kan echter niet voor de juistheid en volledigheid van gedownload tekst- of beeldmateriaal worden ingestaan. Indien de informatie van het gedownloade document afwijkt van de informatie in het document op onze website, geldt als juist de inhoud van het betreffende document op onze website. De inhoud van de reglementen 2008 is onder voorbehoud van definitieve goedkeuring van de Nederlandse Zorgautoriteit.

 

 sitemap disclaimer privacy payoff