Geneesmiddelen (medicijnen)
Vergoeding 2024
Medicijnen worden voorgeschreven door een arts of (medisch) specialist bij een ziekte of klacht. De medicijnen haalt u met het recept op bij een apotheek. Gemeente Optimaal heeft hiervoor een vergoeding.
Kies zelf voor welke periode u medicijnen wilt meekrijgen
Bepaalde medicijnen kunt u voor een periode langer dan 3 maanden mee krijgen. U kunt zelf kiezen of u dat wilt. Maar uw situatie moet dat wel toelaten. Uw veiligheid moet niet in gevaar komen. Overleg samen met uw voorschrijver voor welke periode u medicijnen meekrijgt.
Bekijk de vergoedingen van 2023Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% (exclusief eigen bijdrage) |
| Eigen bijdrage | U betaalt soms een eigen bijdrage. U betaalt maximaal € 250 eigen bijdrage per kalenderjaar voor alle geneesmiddelen samen. |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde apotheek
Met een niet-gecontracteerde apotheek hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde apotheek? Dan krijgt u meestal minder vergoed voor het geneesmiddel en de dienstverlening van de apotheek.
U kunt de kosten opzoeken op medicijnkosten.nl
Op Medicijnkosten.nl ziet u per medicijn:
- of u het vergoed krijgt
- de maximale vergoeding voor het geneesmiddel (exclusief de kosten voor de apotheker)
- wat u zelf moet bijbetalen (de eigen bijdrage).
Wat krijgt u vergoed?
- geregistreerde geneesmiddelen die opgenomen zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van de overheid
- niet-geregistreerde geneesmiddelen in bijzondere gevallen
- alle medicijnen op de lijst specialistische geneesmiddelen (pdf) (medicijnen die zo speciaal zijn dat u ze alleen via het ziekenhuis krijgt)
- Apotheekbereidingen
- dienstverlening van de apotheek (dit heet de terhandstelling)
Wat krijgt u niet vergoed?
- geneesmiddelen die niet zijn opgenomen in het GVS
- zelfzorgmiddelen. Dit zijn middelen die u zonder recept koopt, zoals maagzuurremmers. Bij chronisch gebruik krijgt u soms wel een vergoeding.
Sommige geneesmiddelen vergoeden wij anders
- Dieetpreparaten
- Anticonceptie vanaf 21 jaar
- Reizigersvaccinaties
- Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen
- Melatonine
- Niet-geregistreerde allergenen
- Geregistreerde geneesmiddelen die niet in het basispakket zijn opgenomen
Wij vergoeden het medicijn met de beste prijs
Zijn er meer merken van uw geneesmiddel met precies dezelfde werking? Dan geeft de apotheek u het medicijn met de beste prijs mee. U krijgt dan hetzelfde medicijn in een ander doosje. Dit noemen we het preferentiebeleid of voorkeursbeleid. Lees hier meer over in ons Geneesmiddelenbeleid. Wilt u liever een ander merk? Dan betaalt u dit geneesmiddel zelf. U krijgt soms wel een vergoeding als uw arts het medisch noodzakelijk vindt dat u het andere merk krijgt. Als geneesmiddeldeskundige beoordeelt de apotheker of er sprake is van medische noodzaak.
U heeft soms vooraf toestemming nodig
Voor sommige geneesmiddelen heeft u vooraf toestemming van ons nodig. Uw apotheek weet dit en regelt dit meestal voor u. Vraagt uw apotheek geen toestemming voor u aan? Dan vraagt u zelf toestemming bij ons aan. U stuurt ons een verwijzing van de arts. Hierin geeft de arts aan waarom hij vergoeding voor het geneesmiddel vraagt. Een lijst van alle geneesmiddelen waarvoor u controle of toestemming nodig heeft, vindt u op de website van Zorgverzekeraars Nederland.
U heeft een recept nodig
- huisarts
- medisch specialist
- tandarts
- specialist ouderengeneeskunde
- arts verstandelijk gehandicapten
- verloskundige
- verpleegkundige die recepten mag uitschrijven
Krijgt u een rekening van uw apotheek?
Voor een gecontracteerde apotheek hoeft u geen rekening bij ons in te dienen. Doet u dat wel, dan krijgt u geen vergoeding. De gecontracteerde apotheek regelt uw declaratie met ons. Een rekening van een niet-gecontracteerde apotheek mag u wel zelf declareren.
Waar kunt u terecht?
Haal uw geneesmiddelen bij een apotheek. Gecontracteerde apotheken vindt u in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% (exclusief eigen bijdrage) |
| Optimaal Aanvullend 1 | 100% |
| Eigen bijdrage | U betaalt soms een eigen bijdrage. U betaalt maximaal € 250 eigen bijdrage per kalenderjaar voor alle geneesmiddelen samen. |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde apotheek
Met een niet-gecontracteerde apotheek hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde apotheek? Dan krijgt u meestal minder vergoed voor het geneesmiddel en de dienstverlening van de apotheek.
U kunt de kosten opzoeken op medicijnkosten.nl
Op Medicijnkosten.nl ziet u per medicijn:
- of u het vergoed krijgt
- de maximale vergoeding voor het geneesmiddel (exclusief de kosten voor de apotheker)
- wat u zelf moet bijbetalen (de eigen bijdrage).
Wat krijgt u vergoed?
- geregistreerde geneesmiddelen die opgenomen zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van de overheid
- niet-geregistreerde geneesmiddelen in bijzondere gevallen
- alle medicijnen op de lijst specialistische geneesmiddelen (pdf) (medicijnen die zo speciaal zijn dat u ze alleen via het ziekenhuis krijgt)
- Apotheekbereidingen
- dienstverlening van de apotheek (dit heet de terhandstelling)
Wat krijgt u niet vergoed?
- geneesmiddelen die niet zijn opgenomen in het GVS
- zelfzorgmiddelen. Dit zijn middelen die u zonder recept koopt, zoals maagzuurremmers. Bij chronisch gebruik krijgt u soms wel een vergoeding.
Sommige geneesmiddelen vergoeden wij anders
- Dieetpreparaten
- Anticonceptie vanaf 21 jaar
- Reizigersvaccinaties
- Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen
- Melatonine
- Niet-geregistreerde allergenen
- Geregistreerde geneesmiddelen die niet in het basispakket zijn opgenomen
Wij vergoeden het medicijn met de beste prijs
Zijn er meer merken van uw geneesmiddel met precies dezelfde werking? Dan geeft de apotheek u het medicijn met de beste prijs mee. U krijgt dan hetzelfde medicijn in een ander doosje. Dit noemen we het preferentiebeleid of voorkeursbeleid. Lees hier meer over in ons Geneesmiddelenbeleid. Wilt u liever een ander merk? Dan betaalt u dit geneesmiddel zelf. U krijgt soms wel een vergoeding als uw arts het medisch noodzakelijk vindt dat u het andere merk krijgt. Als geneesmiddeldeskundige beoordeelt de apotheker of er sprake is van medische noodzaak.
U heeft soms vooraf toestemming nodig
Voor sommige geneesmiddelen heeft u vooraf toestemming van ons nodig. Uw apotheek weet dit en regelt dit meestal voor u. Vraagt uw apotheek geen toestemming voor u aan? Dan vraagt u zelf toestemming bij ons aan. U stuurt ons een verwijzing van de arts. Hierin geeft de arts aan waarom hij vergoeding voor het geneesmiddel vraagt. Een lijst van alle geneesmiddelen waarvoor u controle of toestemming nodig heeft, vindt u op de website van Zorgverzekeraars Nederland.
U heeft een recept nodig
- huisarts
- medisch specialist
- tandarts
- specialist ouderengeneeskunde
- arts verstandelijk gehandicapten
- verloskundige
- verpleegkundige die recepten mag uitschrijven
Krijgt u een rekening van uw apotheek?
Voor een gecontracteerde apotheek hoeft u geen rekening bij ons in te dienen. Doet u dat wel, dan krijgt u geen vergoeding. De gecontracteerde apotheek regelt uw declaratie met ons. Een rekening van een niet-gecontracteerde apotheek mag u wel zelf declareren.
Waar kunt u terecht?
Haal uw geneesmiddelen bij een apotheek. Gecontracteerde apotheken vindt u in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% (exclusief eigen bijdrage) |
| Optimaal Aanvullend 2 | 100% |
| Eigen bijdrage | U betaalt soms een eigen bijdrage. U betaalt maximaal € 250 eigen bijdrage per kalenderjaar voor alle geneesmiddelen samen. |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde apotheek
Met een niet-gecontracteerde apotheek hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde apotheek? Dan krijgt u meestal minder vergoed voor het geneesmiddel en de dienstverlening van de apotheek.
U kunt de kosten opzoeken op medicijnkosten.nl
Op Medicijnkosten.nl ziet u per medicijn:
- of u het vergoed krijgt
- de maximale vergoeding voor het geneesmiddel (exclusief de kosten voor de apotheker)
- wat u zelf moet bijbetalen (de eigen bijdrage).
Wat krijgt u vergoed?
- geregistreerde geneesmiddelen die opgenomen zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van de overheid
- niet-geregistreerde geneesmiddelen in bijzondere gevallen
- alle medicijnen op de lijst specialistische geneesmiddelen (pdf) (medicijnen die zo speciaal zijn dat u ze alleen via het ziekenhuis krijgt)
- Apotheekbereidingen
- dienstverlening van de apotheek (dit heet de terhandstelling)
Wat krijgt u niet vergoed?
- geneesmiddelen die niet zijn opgenomen in het GVS
- zelfzorgmiddelen. Dit zijn middelen die u zonder recept koopt, zoals maagzuurremmers. Bij chronisch gebruik krijgt u soms wel een vergoeding.
Sommige geneesmiddelen vergoeden wij anders
- Dieetpreparaten
- Anticonceptie vanaf 21 jaar
- Reizigersvaccinaties
- Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen
- Melatonine
- Niet-geregistreerde allergenen
- Geregistreerde geneesmiddelen die niet in het basispakket zijn opgenomen
Wij vergoeden het medicijn met de beste prijs
Zijn er meer merken van uw geneesmiddel met precies dezelfde werking? Dan geeft de apotheek u het medicijn met de beste prijs mee. U krijgt dan hetzelfde medicijn in een ander doosje. Dit noemen we het preferentiebeleid of voorkeursbeleid. Lees hier meer over in ons Geneesmiddelenbeleid. Wilt u liever een ander merk? Dan betaalt u dit geneesmiddel zelf. U krijgt soms wel een vergoeding als uw arts het medisch noodzakelijk vindt dat u het andere merk krijgt. Als geneesmiddeldeskundige beoordeelt de apotheker of er sprake is van medische noodzaak.
U heeft soms vooraf toestemming nodig
Voor sommige geneesmiddelen heeft u vooraf toestemming van ons nodig. Uw apotheek weet dit en regelt dit meestal voor u. Vraagt uw apotheek geen toestemming voor u aan? Dan vraagt u zelf toestemming bij ons aan. U stuurt ons een verwijzing van de arts. Hierin geeft de arts aan waarom hij vergoeding voor het geneesmiddel vraagt. Een lijst van alle geneesmiddelen waarvoor u controle of toestemming nodig heeft, vindt u op de website van Zorgverzekeraars Nederland.
U heeft een recept nodig
- huisarts
- medisch specialist
- tandarts
- specialist ouderengeneeskunde
- arts verstandelijk gehandicapten
- verloskundige
- verpleegkundige die recepten mag uitschrijven
Krijgt u een rekening van uw apotheek?
Voor een gecontracteerde apotheek hoeft u geen rekening bij ons in te dienen. Doet u dat wel, dan krijgt u geen vergoeding. De gecontracteerde apotheek regelt uw declaratie met ons. Een rekening van een niet-gecontracteerde apotheek mag u wel zelf declareren.
Waar kunt u terecht?
Haal uw geneesmiddelen bij een apotheek. Gecontracteerde apotheken vindt u in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% (exclusief eigen bijdrage) |
| Optimaal Aanvullend 3 | 100% |
| Eigen bijdrage | U betaalt soms een eigen bijdrage. U betaalt maximaal € 250 eigen bijdrage per kalenderjaar voor alle geneesmiddelen samen. |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde apotheek
Met een niet-gecontracteerde apotheek hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde apotheek? Dan krijgt u meestal minder vergoed voor het geneesmiddel en de dienstverlening van de apotheek.
U kunt de kosten opzoeken op medicijnkosten.nl
Op Medicijnkosten.nl ziet u per medicijn:
- of u het vergoed krijgt
- de maximale vergoeding voor het geneesmiddel (exclusief de kosten voor de apotheker)
- wat u zelf moet bijbetalen (de eigen bijdrage).
Wat krijgt u vergoed?
- geregistreerde geneesmiddelen die opgenomen zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van de overheid
- niet-geregistreerde geneesmiddelen in bijzondere gevallen
- alle medicijnen op de lijst specialistische geneesmiddelen (pdf) (medicijnen die zo speciaal zijn dat u ze alleen via het ziekenhuis krijgt)
- Apotheekbereidingen
- dienstverlening van de apotheek (dit heet de terhandstelling)
Wat krijgt u niet vergoed?
- geneesmiddelen die niet zijn opgenomen in het GVS
- zelfzorgmiddelen. Dit zijn middelen die u zonder recept koopt, zoals maagzuurremmers. Bij chronisch gebruik krijgt u soms wel een vergoeding.
Sommige geneesmiddelen vergoeden wij anders
- Dieetpreparaten
- Anticonceptie vanaf 21 jaar
- Reizigersvaccinaties
- Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen
- Melatonine
- Niet-geregistreerde allergenen
- Geregistreerde geneesmiddelen die niet in het basispakket zijn opgenomen
Wij vergoeden het medicijn met de beste prijs
Zijn er meer merken van uw geneesmiddel met precies dezelfde werking? Dan geeft de apotheek u het medicijn met de beste prijs mee. U krijgt dan hetzelfde medicijn in een ander doosje. Dit noemen we het preferentiebeleid of voorkeursbeleid. Lees hier meer over in ons Geneesmiddelenbeleid. Wilt u liever een ander merk? Dan betaalt u dit geneesmiddel zelf. U krijgt soms wel een vergoeding als uw arts het medisch noodzakelijk vindt dat u het andere merk krijgt. Als geneesmiddeldeskundige beoordeelt de apotheker of er sprake is van medische noodzaak.
U heeft soms vooraf toestemming nodig
Voor sommige geneesmiddelen heeft u vooraf toestemming van ons nodig. Uw apotheek weet dit en regelt dit meestal voor u. Vraagt uw apotheek geen toestemming voor u aan? Dan vraagt u zelf toestemming bij ons aan. U stuurt ons een verwijzing van de arts. Hierin geeft de arts aan waarom hij vergoeding voor het geneesmiddel vraagt. Een lijst van alle geneesmiddelen waarvoor u controle of toestemming nodig heeft, vindt u op de website van Zorgverzekeraars Nederland.
U heeft een recept nodig
- huisarts
- medisch specialist
- tandarts
- specialist ouderengeneeskunde
- arts verstandelijk gehandicapten
- verloskundige
- verpleegkundige die recepten mag uitschrijven
Krijgt u een rekening van uw apotheek?
Voor een gecontracteerde apotheek hoeft u geen rekening bij ons in te dienen. Doet u dat wel, dan krijgt u geen vergoeding. De gecontracteerde apotheek regelt uw declaratie met ons. Een rekening van een niet-gecontracteerde apotheek mag u wel zelf declareren.
Waar kunt u terecht?
Haal uw geneesmiddelen bij een apotheek. Gecontracteerde apotheken vindt u in onze Zorgzoeker.