Medisch specialistische zorg (poliklinisch) - Zilveren Kruis Achmea
Mijn Zilveren Kruis
terug

Medisch specialistische zorg (poliklinisch)

 

Opnieuw vergoeding zoeken

1Hoeveel krijgt u vergoed?

Let op:  dit artikel is niet van toepassing op de geestelijke gezondheidszorg

Basisverzekering
U krijgt 100% vergoed van poliklinische medisch specialistische of kaakchirurgische zorg, met uitzondering van geestelijke gezondheidszorg, en inclusief de bij de behandeling behorende paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen.
Beter Af Plus Polis
1 ster2 sterren3 sterren4 sterren
Geen vergoeding uit de aanvullende verzekering

2Wanneer krijgt u een vergoeding?

U krijgt een vergoeding wanneer:

  • u bent doorverwezen door een huisarts, specialist, door een verloskundige (in geval van verloskundige hulp) of een tandarts (in geval van kaakchirurgische zorg).

U krijgt een vergoeding voor:

  • medisch specialistische zorg
  •  kaakchirurgische zorg

U krijgt geen vergoeding voor:

  • parodontale chirurgie,
  • het aanbrengen van een tandheelkundig implantaat
  • een ongecompliceerde extractie;
  • de bij de behandeling behorende paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen.

3Zijn er kosten voor u?

Eigen risico

Op de vergoeding voor medisch specialistische zorg is het eigen risico van toepassing. Daardoor komt mogelijk een deel van de kosten voor uw rekening. Voor sommige behandelingen hoeft u geen eigen risico te betalen wanneer u zorgbemiddeling bij ons aanvraagt.

Lagere vergoeding

Bij sommige aandoeningen krijgt u een lagere vergoeding  wanneer u wordt behandeld in een ziekenhuis waar wij geen afspraken mee hebben.

Wat moet u regelen?

Verwijzing

Voor poliklinische zorg heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts, specialist, de verloskundige (in het geval van verloskundige hulp) of van uw tandarts (in het geval van kaakchirurgische zorg). Voor de oogarts heeft u geen verwijzing nodig.

Voor sommige specialistische behandelingen is het nodig dat vooraf toestemming aanvraagt. Er is hierbij geen verschil of u opgenomen wordt of dat de behandeling poliklinisch of met een dagbehandeling plaatsvindt. Dit geldt bijvoorbeeld voor plastische chirurgie, implantaatbehandelingen maar ook voor sommige KNO, Oogheelkundige, dermatologische, orthopedische of chirurgische ingrepen. Wij adviseren u vooraf aan uw behandelaar te vragen of de behandeling vooraf aangevraagd moet worden. U vindt meer informatie op onze pagina over machtingen aanvragen.

Waar kunt u terecht?

U kunt terecht bij een zorginstelling waar wij afspraken mee hebben gemaakt.


 
 
Mijn Zilveren Kruis
Mijn Zilveren Kruis

Inloggen

In Mijn Zilveren Kruis kunt u uw verzekeringen en gegevens inzien en direct wijzigingen doorvoeren. Om toegang te krijgen tot Mijn Zilveren Kruis moet u verzekeringnemer zijn. Bent u geen verzekeringnemer? Neem dan contact op met onze klantenservice.

Bij Zilveren Kruis kunt u inloggen met uw DigiD. Voortaan kunt u met DigiD naar steeds meer overheidsintstellingen op internet. Heeft u nog geen DigiD? Dan kunt u deze in een paar stappen aanvragen.

Inloggen

Heeft u een vraag over DigiD? Kijk dan bij veelgestelde vragen.

Let op: DigiD heeft per 1 december betrouwbare beveiligingscertificaten. Deze certificaten werken niet op verouderde software. Is uw computersysteem geschikt voor DigiD?


U kunt:


  • zien welk verzekeringspakket u heeft
     
  • kiezen voor een ander verzekeringspakket
     
  • van collectiviteit veranderen
     
  • de hoogte van uw vrijwillig eigen risico wijzigen
     
  • uw declaratieoverzicht inzien
     
  • uw polisblad(en) bekijken
     
  • uw contactgegevens wijzigen
     
  • een nieuw rekeningnummer of andere betaalwijze doorgeven
  • een baby of ander gezinslid bijschrijven